| Syarat Kualifikasi |
Persyaratan Kualifikasi Administrasi/Legalitas
| Izin Usaha |
|---|
| Siup |
Jasa Asuransi Klasifikasi Non Kecil |
| Akte Usaha |
Bidang Asuransi Kesehatan |
|
|
Memiliki TDP atau NIB
|
|
Memiliki NPWP
|
|
Telah Memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)
2 tahun sebelumnya
|
|
Mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor dengan alamat yang benar, tetap dan jelas berupa milik sendiri atau sewa
|
|
Secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak yang dibuktikan dengan:
a) Akta Pendirian Perusahaan dan/atau perubahannya (akta perubahan bisa berlaku seluruhnya).
b) Surat Kuasa (apabila dikuasakan).
c) Bukti bahwa yang diberikan kuasa merupakan pegawai tetap (apabila dikuasakan).
d) KTP.
|
|
Surat Pernyataan:
a) Yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.
b) Yang bersangkutan berikut Pengurus Badan Usaha tidak sedang dikenakan sanksi Daftar Hitam.
c) Yang bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.
d) pimpinan dan pengurus Badan Usaha bukan sebagai pegawai K/L/PD atau pimpinan dan pengurus Badan Usaha sebagai pegawai K/L/PD yang sedang mengambil cuti diluar tanggungan Negara.
e) Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi yang tercantum dalam Dokumen Kualifikasi.
f) Pernyataan bahwa data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan benar, dan jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan maka Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Pimpinan Koperasi, atau Kepala Cabang, dari seluruh anggota Kemitraan bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.
|
|
Tidak masuk dalam Daftar Hitam
|
|
Dalam hal Peserta akan melakukan konsorsium/kerja sama operasi/kemitraan/bentuk kerjasama lain harus mempunyai perjanjian konsorsium/kerja sama operasi/kemitraan/bentuk kerjasama lain
|
Syarat Kualifikasi Administrasi/Legalitas Lain
Tidak masuk dalam Daftar Hitam
|
Syarat Kualifikasi Administrasi/Legalitas Lain
Dalam hal Peserta akan melakukan konsorsiumkerja sama operasikemitraanbentuk kerjasama lain harus mempunyai perjanjian konsorsiumkerja sama operasikemitraanbentuk kerjasama lain
|
Persyaratan Kualifikasi Teknis
Memiliki Pengalaman Pekerjaan:
a) Penyediaan jasa pada divisi yang sama paling kurang 1 pekerjaan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak;
b) Penyediaan jasa sekurang-kurangnya dalam kelompok/grup yang sama paling kurang 1 pekerjaan dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dan
c) Nilai pekerjaan sejenis tertinggi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir untuk usaha non kecil paling kurang sama dengan 50% (lima puluh persen) nilai total HPS/Pagu Anggaran. |
Memiliki SDM Tenaga Ahli
| Jenis Keahlian | Keahlian/Spesifikasi | Pengalaman | Kemampuan Manajerial |
|---|
| Tenaga Ahli dengan sertifikasi FSAI yang dikeluarkan oleh PAI minimal 1 (satu) orang |
sertifikasi FSAI yang dikeluarkan oleh PAI |
minimal 5 tahun |
Mengelola Manajeman Premi asuransi |
| Tenaga Ahli dengan kualifikasi AAIJ yang dikeluarkan oleh AAMAI |
kualifikasi AAIJ yang dikeluarkan oleh AAMAI |
minimal 5 tahun |
Mengelola Manajeman Premi asuransi |
| Tenaga Ahli Asuransi Kesehatan (AAK) yang dikeluarkan oleh PAMJAKI |
Asuransi Kesehatan (AAK) yang dikeluarkan oleh PAMJAKI |
minimal 3 tahun |
Mengelola Manajeman Premi asuransi |
|
Memiliki SDM Tenaga Teknis
| Jenis Kemampuan | Kemampuan Teknis | Pengalaman | Kemampuan Manajerial |
|---|
| tenaga dokter |
melakukan analisa claim pada unit kerja bagian claim dan assesment klaim dibagian provider |
minimal 5 tahun |
melakukan analisa claim pada unit kerja bagian claim dan assesment klaim dibagian provider |
|
Memiliki kemampuan untuk menyediakan peralatan
| Nama | Spesifikasi |
|---|
| Memiliki kerjasama dengan Provider - Rumah Sakit/Klinik di wilayah seluruh Propinsi di Indonesia |
Memiliki kerjasama dengan Provider - Rumah Sakit/Klinik di wilayah seluruh Propinsi di Indonesia |
| Memiliki CS/CP 24 jam OL untuk keluhan dan pertanyaan serta Medical Representative yang ditempatkan di kantor KPPU |
Memiliki CS/CP 24 jam OL untuk keluhan dan pertanyaan serta Medical Representative yang ditempatkan di kantor KPPU |
| Sistem yang bisa diakses untuk mengetahui limit manfaat peserta |
Sistem yang bisa diakses untuk mengetahui limit manfaat peserta |
| Kelengkapan dan kecepatan penyediaan soft file, brosur, formulir, kartu anggota, dan buku saku peserta |
Kelengkapan dan kecepatan penyediaan soft file, brosur, formulir, kartu anggota, dan buku saku peserta |
| Sistem atau Mekanisme penggunaan kartu dapat digunakan secara swipe |
Sistem atau Mekanisme penggunaan kartu dapat digunakan secara swipe |
|
| Layanan purnajual |
Syarat Kualifikasi Teknis Lain
Bersedia melakukan evaluasi secara rutin minimum 3 bulan sekali terkait laporan kegiatan dalam mengelola asuransi kesehatan KPPU, termasuk seminar tindakan preventif penyakit yang banyak diderita karyawan KPPU atau keluarga oleh tenaga ahli yang bersangkutan |
Persyaratan Kualifikasi Kemampuan Keuangan
| Menyampaikan laporan keuangan tahun terakhir yang mencerminkan Total Ekuitas yang dilihat dari neraca keuangan. |
| Memiliki Sisa Kemampuan Nyata (SKN) paling kecil 50% (lima puluh persen) dari nilai Total HPS. |
|
|---|
